Многие люди пережили хирургическое вмешательство по причине серьезного заболевания или из-за несчастного случая. Когда проводилась операция, большинство из них понятия не имело, какой делают наркоз. Но больные, у которых есть право выбора – ложиться на операционный стол или устранить проблему, возникшую в организме, иными методами, частенько раздумывают над тем, каким образом врачи избавят их от болей и, вообще, от восприятия неприятной процедуры. В этом случае рекомендуется, обратиться к профессиональному анестезиологу. Но если у вас нет такой возможности, то рекомендую прочитать данную публикацию до конца, чтобы иметь представление о том, что творится с пациентом в хирургическом зале.
Эту статью я решила написать потому, что получила письмо от одной читательницы сайта omirs.com. Ей предстоит операция, но она не знает, какой в этом случае делают наркоз. Прочитайте ее сообщение, чтобы иметь представление о том, что за проблема возникла у этой женщины:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, операцию по удалению опухоли в молочной железе, под каким наркозом лучше делать? Ходила к трем врачам, все говорят по-разному…
Как понятно из ее обращения, она дезориентирована, потому что врачи дают ей различные ответы. Думаю, целесообразно было бы обратиться с интересующим ее вопросом непосредственно к анестезиологу и лучше к тому, у которого очень большой опыт работы.
С какого возраста можно делать общий наркоз, если необходима операция?
Прежде чем ответить на запрос женщины — какой тип анестезии делают, когда осуществляется операция по устранению опухоли в молочной железе, рассмотрим, наиболее часто задаваемый вопрос о возрасте, начиная с которого делают общую анестезию. Ответом на него будет утверждение — вообще-то, не существует конкретных границ между возрастом, с которого начинают делать общее или местное обезболивание и тем, когда заканчивают. Оно может понадобиться в самых разных ситуациях. Иногда у людей рождаются младенцы, которым требуется срочная операция, и старые люди довольно часто попадают на операционный стол.
Риск общего наркоза, как и местного всегда имеется. Причины:
— необразованный и неопытный анестезиолог;
— неправильная доза;
— аллергическая реакция организма;
— непереносимость каких-то веществ;
— слабость сердца или любого другого важного для жизнедеятельности органа.
Поэтому перед тем как решиться на операцию, вам следовало бы, попросить врача или анестезиолога уточнить, какой именно они делают наркоз, а затем потребовать, определить, принимает ли ваш организм те вещества, которые содержатся в обезболивающих препаратах. Это почти гарантия того, что с вами ничего не случится во время хирургического вмешательства и операция пройдет без серьезных последствий.
При каких заболеваниях нельзя делать наркоз, если предстоит операция?
Как уже упоминалось выше, соглашаясь на хирургическое вмешательство, необходимо узнать в клинике, какой тип анестезии там делают. Она может быть общей или местной. А уже потом, следует поинтересоваться, в каких случаях она противопоказана. Анестезиологи считают, что если должна быть проведена операция, то общую анестезию у детей нельзя делать, если ребенок:
— заболел острым инфекционным заболеванием;
— лечится от острого заболевания дыхательных путей;
— болеет резко выраженным рахитом;
— страдает от гипертермии неясной природы;
— имеет гнойные высыпания на кожном покрове;
— прошел вакцинацию менее чем за десять дней до операции, в этом случае также важно – какой вакцинации он подвергся.
В случае со взрослыми, анестезиологи, не делают наркоз, когда:
— пациент страдает от неврологических и психиатрических заболеваний;
— больной перенес острый инфаркт миокарда за пару месяцев до момента, когда должна быть осуществлена операция;
— у человека наблюдаются нарушения ритма сердца;
— если пациент мучается от стабильной или нестабильной стенокардии;
— если у больного диастолическое давление;
— наблюдается тяжелый стеноз митрального или аортального клапанов;
— присутствует некомпенсированная сердечная недостаточность;
— у больного произошло обострение бронхиальной астмы или бронхита;
— пациент страдает от пневмонии;
— у больного возникла острая инфекция дыхательных путей.
Вы, наверное, не в курсе, какой делают наркоз, если проводится операция в нижней части туловища. Обычно это эпидуральная и спинальная анестезии. Противопоказаниями к ним являются:
— аллергия на анестетик или на его составляющие;
— гиповолемия – сниженное наполнение сосудов кровью, такое возникает при обезвоживании или сильных кровопотерях;
— плохая свертываемость крови;
— повышенное внутримозговое давление.
Следует уточнить, что эпидуральная анестезия – это введение трубки, через которую подается обезболивающий препарат в эпидуральное пространство позвоночника. Спинальная анестезия – это обезболивание нервов у позвоночника, с помощью соответствующего лекарства. Какой из них выберет анестезиолог, зависит от его предпочтений и рекомендаций врача.
В случае когда операция проводится, потому что необходимо спасти жизнь пациента, например, если произошел несчастный случай или раковая опухоль стала прогрессировать, то врачи не обращают внимания на противопоказания. Ведь в этом случае общая анестезия просто необходима, чтобы пострадавший не скончался от болевого шока. Какой в этом случае делают наркоз, больной, как и его близкие, узнать не сможет. И дело тут в том, что доктора стараются быстро среагировать, выбирая из двух зол наименьшее. В чем нельзя их упрекнуть.
Если планируется операция, при которой не делают общую анестезию, а должна осуществляться местная, то следует знать, какие противопоказания к последней имеются. Названная процедура не может быть осуществлена по следующим причинам:
— когда наблюдается тяжелое заболевание печени;
— если операция требует введение анестетика в больших количествах;
— когда больной страдает от эпилепсии;
— при дефиците псевдохолинэстеразы.
Если из перечисленного хоть один пункт наблюдается у вас, и вам предстоит операция, то нужно сообщить своему врачу необходимую ему информацию, чтобы анестезиолог знал, какой препарат лучше всего использовать или какой наркоз сделать.
Какие типы анестезии применяются, когда проводится операция?
В этой части статьи разберем, виды анестезии. Она бывает:
1. Общей. Она же — наркоз. Когда его делают, отключается сознание и реакция организма на раздражители, какой-либо природы. Обычно после этой процедуры пациент ничего не помнит о том, что произошло в хирургическом зале.
2. Региональной. К такой относятся эпидуральная, спинальная и проводниковая. Первые две были описаны выше. Третья — блокировка нервной передачи в конкретной области тела, что влечет за собой обезболивание и обездвиживание, которые продолжаются все время, пока проводится операция.
3. Местной. Осуществляя ее, анестезиолог или врач колет обезболивающее в конкретное место, из-за чего оно становится нечувствительным.
4. Седацией. Ее осуществляют для проведения обследований, способных причинить боль. Обычно при седации вводят малое количество лекарств, которые используются для общей анестезии.
Препараты для анестезии и наркоза. Какой лучше?
Анестезиологи применяют ряд препаратов для того, чтобы обеспечить пациентам безболезненность хирургического вмешательства. Наиболее часто используемые лекарства, с помощью которых делают наркоз, перечислены в этой части публикации. Начнем, пожалуй, с ингаляционных анестетиков. Их перечень:
— закись азота, которую также называют веселящим газом;
— изофлюран;
— севофлюран;
— десфлюран;
— галотан.
Какой из них не причинит вам вреда, а какой — вреден, смогут определить только медики.
Бывают анестетики и неингаляционные, то есть лекарства, которые вводят в организм, перед тем, как начнется операция. К ним относятся:
— кетамин;
— пропофол;
— тиопентал натрия;
— оксибутират натрия;
— бензодиазепины, в том числе диазепам, реланиум, мидазолам;
— дроперидол.
Какой из них подойдет лично вам, следует поинтересоваться у врача, анестезиолога и у хирурга.
Чтобы операция прошла без эксцессов и негативных последствий, современные анестезиологи используют и так называемые наркотические анальгетики. Например:
— морфин;
— суфентанил;
— промедол;
— альфентанил;
— фентанил.
Для анестезии применяются и мышечные релаксанты:
— дитилин;
— тракриум;
— ардуан.
Местная анестезия осуществляется с использованием:
— новокаина;
— лидокаина;
— ропивакаина;
— бупивакаина.
Какой из перечисленных препаратов может вызвать у вас аллергию и как делают с его помощью местный наркоз, перед тем, как будет проведена операция, вам следует поинтересоваться у вашего лечащего врача, у хирурга или у анестезиолога.
Наркоз при удалении опухоли груди.
Теперь, когда вы уважаемые читатели и автор письма, которое я привела в начале этой публикации, прочитали о типах анестезии, о том, как ее делают и какие препараты для этого используют, следует пояснить, какой тип анестезии применяется в случае, если пациентке предстоит удаление опухоли, возникшей в груди. Операция такого типа не всегда сопряжена с рисками и часто, злокачественное образование удаляют без того, чтобы уродовать молочную железу или грудь в целом.
В некоторых случаях для того чтобы извлечь опухоль делается надрез в полтора сантиметра, который потом аккуратно зашивается. Однако в целях перестраховки большинство врачей не допускают местную анестезию, а делают общий наркоз. Последний лучше для пациента, если он сильно чувствителен к болевым ощущениям. При местной анестезии может ощущаться дискомфорт. Если автор письма желает узнать, какой препарат будет применяться, когда будет проводиться операция, то ей следует задать соответствующие вопросы анестезиологу. Ведь тип применяемой анестезии зависит от больницы, ее правил, предпочтений анестезиолога и наличия конкретных обезболивающих. А также от того, какой из препаратов привыкли использовать в конкретной клинике.
Какой наркоз делают при лапароскопии?
Лапароскопией называют минимальное хирургическое вмешательство, подразумевающее взятие образцов тканей органов. Иногда ее проводят для избавления пациента от какого-либо заболевания. Какой тип анестезии делают в случае, когда проводится такая операция? Обычно — общую. Но иногда, если операция считается совсем несложной, применяют местную, называемую региональной. Выше, в этой публикации дается ее определение, и описывается, какой особенностью она выделяется.
Какой наркоз делают при кесарево?
Когда роженица не может самостоятельно произвести ребенка на свет или если его появление естественным путем, угрожает его жизни, то обычно осуществляют кесарево сечение. Делается эта операция обычно под общим наркозом. В этом случае будущая мама ничего не ощущает и не воспринимает, ведь она в полной отключке. Те женщины, которые не желают пропустить рождение собственного ребенка просят, сделать им эпидуральную анестезию, о которой уже упоминалось выше. В этом случае обезболивается нижняя часть туловища, а роженица остается в полном сознании.
Под каким наркозом удаляют аппендицит?
Так как воспаление аппендикса весьма болезненно, то операция по его удалению обычно осуществляется под общим наркозом. В данном случае пациент ничего не ощущает, не реагирует на болевые раздражители и совершенно не фиксирует в памяти время, которое ему довелось провести на операционном столе. В некоторых случаях при удалении аппендицита анестезиолог делает региональную анестезию. Наиболее распространенными в этом случае являются спинальная и эпидуральная. Какой наркоз выберет специалист названого профиля, зависит от его предпочтений и опыта работы.
Какой наркоз делают при аборте?
Абортом называется искусственное прерывание беременности. Обычно эта операция проводится на раннем сроке – в одну-четыре недели. В данном случае считается, что женщина сделала мини-аборт. При его проведении, как правило, отсасывается содержимое матки при помощи специального аппарата. Если врач не делает наркоз, то боли обычно жуткие, вызывающие порой потерю сознания. Более сильные болевые ощущения возникают у тех, кто решил сделать аборт на большом сроке беременности.
Раньше эта операция осуществлялась без обезболивания. Непонятно, каким образом женщины при этом выживали. Сейчас только в самых захолустных кликах, аборт делается без обезболивания. Но в продвинутых учреждениях всегда делают женщинам общую анестезию, перед тем, как будет проведена операция. В некоторых больницах делают только седацию, при этом может ощущаться боль и сильный дискомфорт. Поэтому рекомендуется настаивать на общей анестезии. Но какой наркоз делают в клинике, в которой должна быть проведена операция, это нужно узнавать.
Какой наркоз делают при выскабливании?
Так называемое выскабливание делается при аборте, гиперплазии матки, полипах и сильных кровотечениях. Операция обычно назначается и выполняется гинекологом. Чаще всего она проводится под седацией, то есть врач вводит пациентке препараты для общей анестезии, однако, в малых количествах. Обычно в этом случае ощущается боль. То же самое происходит и при местной анестезии. Только общий наркоз способен, устранить болевые ощущения. В случае с выскабливанием делается внутривенная общая анестезия, позволяющая пациентке не фиксировать боль и время, проведенное на операционном столе.
Под каким наркозом делают обрезание?
Врачи считают, что обрезание младенцев – это несущественная операция, а поэтому, вообще, не делают им анестезии. Хотя это неверное убеждение. Ведь малыши просто не могут сказать о том, насколько им больно. Понимающие это хирурги прибегают к помощи местной анестезии. Какой наркоз делают подросшим детям? Либо местную анестезию, либо общую. В первом случае ребенок может ощутить боль, во втором — это практически исключено, ведь пациент находится в глубоком сне. Детям начиная с десяти лет, как и всем взрослым мужчинам, обрезание делается только при местной анестезии.
Какой наркоз делают при грыже?
Грыжа — это, когда орган или его часть выпирает из-под кожи, из-за дефекта в мышечном слое брюшной полости. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству. Перед тем как будет проведена операция, делается спинальная анестезия и общая. Так называемый местный наркоз применяется только в том случае, если грыжа совсем небольшая и хирург считает, что его пациенту не предстоит испытать много боли. Однако следует руководствоваться не только опытом медика-профессионала, но и вспомнить об особенностях собственного организма. Например, если у вас сильная чувствительность или на вас почти не действуют обезболивающие, то следует сообщить об этом доктору, чтобы анестезиолог сделал вам общую анестезию перед тем, как будет проведена операция. Но какой тип обезболивания будет выбран, все же зависит от врача.
Наркоз при удалении миндалин и аденоидов
В развитых странах осуществляется удаление миндалин и аденоидов под наркозом. И это правильно, ведь пациент не должен испытывать сильный болевой шок. Но в России не задумываются над тем, какой стресс эта операция вызывает у пациента, а поэтому часто делают ее под местной анестезией или, вообще, без нее. В последнем случае у больных остается сильный страх перед хирургическим вмешательством и повышается чувствительность к боли. Ведь психика – тонкий механизм, который не выдерживает небрежного отношения и создает сильные блоки в подсознании. Поэтому если вы решились на тонзиллэктомию или на аденоидэктомию, то перед проведением операции, вам следует подыскать клинику, в которой делается общий наркоз.
Наркоз при пластических операциях
Пластическая операция обычно выбирается, людьми, решившими улучшить свой внешний вид. И, несмотря на то что хирургическое вмешательство не делает их красивее, а скорее – наоборот, они все же идут на рискованный шаг, подвергая себя болевым ощущениям во время и после операции. В большинстве случаев при пластических операциях используется общая анестезия, однако, в некоторых – применяется местная или она же вкупе с седацией. Это утверждение является верным в случае, если проводится ринопластика – изменение формы носа или маммопластика – изменение формы и размера груди. Перед тем как будет осуществлена липосакция, обычно делают общую анестезию. Какой тип обезболивания применяется в клинике, в которую вы решили обратиться, нужно узнавать непосредственно у специалистов, работающих там.
Наркоз при пирсинге
Если вы решили сделать пирсинг и задумались над тем, какой тип анестезии делают в этом случае, то спешу вас разочаровать. Ее осуществляют далеко не все специалисты, а только малая их часть. Причем последние применяют исключительно местную анестезию, используя соответствующие анестетики, как, например, лидокаин. Обычно операция, называемая пирсингом, осуществляется без использования обезболивающих, что заставляет пациентов ощущать сильную боль, которая правда возникает только на несколько секунд. А потом болит ранка тянущей болью, из-за чего, кажется, будто болевые ощущения, вообще, никогда не пройдут. Поэтому подумайте, прежде чем отважиться, уродовать свой кожный покров. От лишних дырок на нем, потом придется избавляться хирургическим путем, раздумывая перед тем, как будет осуществлена операция о том, какой в этом случае делают наркоз.
Copyright © omirs.com
Наркоз действительно главная часть в медицине. Без наркоза врачи бы ни каким образом не могли спасать людей при сложных и страшных заболеваниях. Наркоз применяется не только в медицинских учреждениях, а также в косметических и т.д. Достаточно интересная и познавательная статья, спасибо.
Очень полезная и интересная статья. Я думаю каждый из нас хоть раз в жизни подвергался этой процедуре. Последней раз когда мне делали обезболивание в поликлинике, было плохо — звон, тошнота, головокружение. Теперь я поняла, что явилось причиной этого. Большое спасибо за столь полную информацию. Я просто уверена, что чем больше все мы будем требовать от врачей качества оказания помощи, тем скорее будут происходить позитивные подвижки.
К сожалению, без анестезии невозможно сделать операцию. Но очень часто у пациентов возникают проблемы из-за того, что организм плохо воспринимает тот или иной вид анестезии. И тут очень важен профессиональный уровень анестезиологов. Специалист должен правильно подобрать необходимый для пациента препарат.
Добрый день!
Могут ли при операции наркоз вводить через можечек, если у человека порок сердца?
Какие последствия могут возникнуть если при операции у пациента останавливалось сердце, у пациента порок сердца?
@ Iran:
Добрый день!
Вам нужно задать эти вопросы Вашему анестезиологу. Только он может точно на них ответить.
Здравствуйте ! При ринопластике местный наркоз , боль чувствуется ?
@ Елена:
Добрый день!
Все зависит от особенностей Вашего организма. При местной анестезии возможны ощущения боли, но не у всех. Чаще, люди ощущают просто давление. При ринопластике местная анестезия применяется для того, чтобы пациент не захлебнулся кровью во время операции.
Здравствуйте. У меня холецистит желчного пузыря. Предстоит операция по удалению, в виду непереносимости наркоза, будут делать под местной анастезией. Буду делать операцию у одного из лучших хирургов в России , но всё равно очень боюсь боли. Как Вы думаете это очень болезненная процедура?
@ Елена: Добрый день!
Чаще всего удаляют желчный пузырь, делая общую анестезию. Будете ли Вы ощущать боль при местной анестезии, зависит от Вашей чувствительности и качества обезболивающего препарата. Вам следует проконсультироваться у Вашего анестезиолога, чтобы узнать ответы на свои вопросы. Кроме того, Вам необходимо настроиться на безболезненную операцию, если Вы уже на нее решились. Каждый вечер перед засыпанием представляйте, как у Вас исчезают все ощущения, в том числе и болевые.